CAPACITACIÓN ESPECIALIZADA EN AUDITORÍA MÉDICA BASADA EN EVIDENCIAS MEDIANTE LA MODALIDAD A DISTANCIA

domingo, 1 de julio de 2012

TALLER y TRABAJO DE CAMPO DEL MÓDULO II

TALLER DEL MÓDULO II 
ANÁLISIS CUANTITATIVO DE LA HISTORIA CLÍNICA


PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICA 
¿De cuántas partes consta la historia clínica?
OBJETO DEL TALLER: El alumno debe verificar y contar en una historia clínica las partes indicadas en la parte teórica.  Para ello se presenta la siguiente historia clínica scaneada de un paciente.


ESTA ES LA HISTORIA CLÍNICA DIGITALIZADA DE UN PACIENTE
El estudiante debe reconocer, dar el nombre, y contar cada una de las partes de  la historia clínica, debiendo señalar si está completa o falta alguna parte,   Información que deberá deberá enviar al correo del docente lincolnmaylle@hotmail.com.
















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
..
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

TRABAJO DE CAMPO DEL MÓDULO II


El estudiante debe realizar el análisis cuantitativo de otra historia clínica. Reconociendo las partes y verificar si las partes están completa, indicando de qué caso se trata. Debiendo reconocer si se encuentran las siguientes partes:



HOJA DE IDENTIFICACIÓN ÚNICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO VOLUNTARIO.  HOJA DE EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA.
HOJA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA.
HOJA DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL.
GRÁFICA DE CONTROLES VITALES.
GRÁFICA DE CISTOMETRÍA.
ESCALA INTERNACIONAL DE EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS.
HISTORIA CLÍNICA DE LA ESPECIALIDAD.
PLAN DE TRABAJO
INFORME DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN PLAN DE TRABAJO.
INTERCONSULTAS.
ÓRDENES MÉDICAS.
HOJA DE PROGRAMACIÓN DE SALA DE OPERACIONES.
INFORME DE TÉCNICA OPERATORIA.
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA.
INFORME DE ANESTESIOLOGÍA.
INFORME DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN
TERAPIA POSTOPERATORIA.
EVOLUCION POSTOPERATORIA
NOTAS  DE EVOLUCIÓN Y REGISTROS DE ENFERMERÍA
HOJA DE TERAPÉUTICA DE ENFERMERÍA (KARDEX)
INFORME DE RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICO
PROTOCOLO DE NECROPSIA (ANTE FALLECIMIENTO)
EPICRISIS
RECIBOS Y CONSTANCIAS DE PAGOS.  

Enviar el trabajo de campo al correo del docente lincolnmaylle@hotmail.com


No hay comentarios:

Publicar un comentario